以情绪障碍为主，是阵发性的，有抑郁发作，也有躁狂发作的，病态发作的时候两种都有，称之为双向障碍。</P>

而双相情感障碍也需要及时服用药物治疗，一般是考虑服用情感稳定剂为主，如碳酸锂或是丙戊酸盐等。</P>

针对患者出现抑郁期的问题，一般是不主张用抗抑郁剂，症状得不到控制的前提下可以小剂量使用，抑郁症状得到改善需要立即停药。</P>

从A市七医院的就诊记录来看，张小北第一次到该医院就诊时间，是在他和李宝兰结婚领证的半年之后。</P>

而另一张原籍地就诊记录时间，可以看到，张小北与李宝兰恋爱期间，也曾多次回到原籍地就诊并且配药。</P>

这么看来，张小北一直在隐瞒自己患有精神疾病的信息。</P>

同时，看得出来他的状态时好时坏，用药记录和就诊记录很明确，一目了然。</P>

眼下，要如何判断张小北作案时，是否是发病期间，又是否有服用药物。</P>

“加快安排，给张小北抽血检验他有没有服用过治疗的药物。”</P>

事情还是比较棘手的，秦文的眉头不由自主得拧紧了。</P>

“秦队，这份是心理医生对张小北的心理评估。”</P>

“和猜测的基本情况一样，确定了张小北现在的心理状态，非常不好。”</P>

秦文看着报告上的结果。</P>

“果然。”</P>

“一般杀人凶手在作案之后，首先是后怕，冲动之后的后悔，想要竭尽所能掩饰改变并且破坏线索。”</P>

“其次是生怕被警察抓到，会选择恶向胆边生，开始跑路东躲西藏。”</P>

“而张小北的情况则是截然相反的。”</P>

“光是这一点，就很有问题了。”</P>

“检验科那边的血液报告出来了吗？”</P>

“嗯，检验科同事刚传过来，报告证明，张小北体内并没有服用过抗抑郁药物的残留。”</P>

“秦队，你怎么看？”</P>

“姜灼，你觉得呢？”</P>

“秦队，你说张小北他是故意计划好的，事先不服用抗抑郁药物，然后借此机会才犯下的案子？”</P>

“毕竟这会成为他脱罪的一个理由。”</P>

“还是说，张小北和李宝兰发生争执期间，因为情绪过于激烈，直接导致了张小北犯病。”</P>

“从而控制不了自己的行为，犯下了2起凶杀案？”</P>

“不好说。”</P>

“首先一点，张小北杀害李宝兰之后，还能拖拽着李宝兰的尸体，并且故意敲开了王翠娟家的门。”</P>

“第二点，张小北很明显能够分辨出自己下一步的行动，不仅敲开了门，还直接控制住了王翠娟。”</P>

“并且，进门之后，直接捆绑住了她。”</P>

“随即又打开电视，以电视声音作为掩盖他犯罪现场发出的动静。”</P>

“而且他整整捅了王翠娟27刀，在这个过程中，他完全是在折磨对方。”</P>

“同样的，他在看到业主群里有人投诉的时候，才捅了王翠娟最后一刀，并且关掉了电视机。”</P>

“他的一步步的行为，能够证明他是有思考过的。”</P>

“然而现在不确定的是，他是在与李宝兰产生争执时，那会儿发病的？”</P>

“还是说在杀害李宝兰、王翠娟之后发病的？”</P>

“又或者，他压根就很清醒。”</P>

“这些还需要我们调查清楚。”</P>

“也将直接影响到案件最后的判决方向。”</P>

“走吧，我们再去会会张小北吧。”</P>

“看看他究竟还藏着什么。”</P>

“好的，秦队。”</P>

姜灼觉得，秦文说得很对。